ABSTRACT
Neurossífilis é uma causa conhecida de crises convulsivas e de comprometimento cognitivo, mas não é associada geralmente a atividade periódica generalizada no eletroencefalograma (EEG). Relatamos dois casos similares caracterizados por declínio cognitivo progressivo seguido de crises parciais complexas, em que o EEG mostra a atividade periódica generalizada. O líquido cefalorraquidiano e uma boa resposta à terapia com penicilina confirmaram os diagnósticos de neurossífilis nos dois casos. Achados de atividade periódica generalizada no EEG de pacientes com distúrbios cognitivos ou de comportamento são associados geralmente com a doença de Creutzfeldt-Jakob, embora haja outras circunstâncias, algumas delas potencialmente reversíveis, que podem também apresentar esta anormalidade no EEG. A neurossífilis tende a não ser incluída entre eles, e nossos achados sustentam a importância de afastar o diagnóstico de neurossífilis naqueles pacientes com declínio cognitivo ou comportamental associados com as descargas periódicas generalizadas no EEG.
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Middle Aged , Cognition Disorders/diagnosis , Electroencephalography , Neurosyphilis/diagnosis , Cognition Disorders/physiopathology , Diagnosis, Differential , Neurosyphilis/cerebrospinal fluid , Neurosyphilis/physiopathology , PeriodicityABSTRACT
Disfuncao faringoesofagiana e entidade que pode ser definida como dificuldade a passagem de alimentos da orofaringe para o esofago. Varias sao as causas, sendo mais frequentes as de origem muscular. O quadro clinico pode ser bastante variado. Para investigacao, dispoe-se de exames radiologicos, endoscopicos, manometricos. Muitas vezes pode ser de dificil tratamento. E apresentado paciente com disfagia alta que tinha como causa uma sindrome neurologica rara, e optou-se por abordagem cirurgica para exclusivo controle da disfagia. O paciente evoluiu com melhora dos sintomas. Em virtude de ser caso incomum, e feita revisao de literatura